当院では、カルテ開示申請をいただいた患者様に対し、カルテ開示を行っています。
カルテ開示受付
カルテ開示請求の申請が必要となるため、１階総合受付に申し出下さい。
当院の診察券があれば提示して下さい。
受付時間 ： 平日９時～１７時
カルテ開示は、カルテ開示申請者の本人確認を行う都合上、電話や郵送での受付対応はできませんのでご了承下さい。
カルテ開示申請者
原則、患者様ご本人です。
ご家族、法定代理人、未成年、ご遺族の方は相談して下さい。
カルテ開示に必要な書類
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身分証明書（運転免許証、保険証、パスポート等）
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開示申請者がご家族、法定代理人、未成年、ご遺族の場合は、戸籍謄本が必要となります。
ご家族、法定代理人の場合は、当院所定の委任状も必要となります。
開示請求の料金
| 開示申込料 |
4,400円 |
| 診療録の写し（コピー１枚につき） |
22円／枚 |
| 画像データ（ＣＤ－Ｒ１枚につき） |
2,200円／枚 |
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カルテ開示を申請された当日に開示申込料を頂きます。なお、キャンセルされた際の返金は致しかねますのでご了承下さい。
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カルテ開示に伴うコピー代などの実費はカルテ開示当日に別途お支払い頂きます。
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カルテ開示を申請された当日に開示をする事はできません。
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必要なカルテが準備できましたら、カルテ開示受付日より２週間以内にカルテ開示申請者にその旨をご連絡します。その際に、カルテ開示の日程、料金の説明を致します。
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カルテ開示当日に必要となる書類を必ずご持参下さい。
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必要となる書類が確認できなければ、カルテをお渡しできませんのでご了承下さい。
ご不明な点等がありましたら、下記窓口までお問い合わせ下さい。
担当：診療情報管理室
ＴＥＬ：042-465-0753（直通）